医护人员最美突然间：心中有爱，脸上有笑！

呼吸系统疟疾因其发病率较高，且很多疟疾呈慢性病程，对高血压所致情况严重损害，致使很多病童因病致残甚至顾及生命。定居在房山的刘大爷就深受其扰。

2020年3月初，刘大爷因胸闷，气短，口唇发绀伴双下肢水肿，由我院收治直入ICU化疗。由于病变病倒多年，既往慢性阻塞性肺疟疾病史2年余，中风格外危重，刘大爷入ICU以来，诊疗均的关系观察其中风变化。

入院两天后，刘大爷人格不断看出嗜睡状态，并大汗。急查血气数据分析示：PCO2测不出，再考虑肺性性疾病。值班精神科立即获得经自嘲管血液透析分置管术，呼吸机辅助呼吸。经过一系列积极送医，在持续鼻腔血液透析呼吸机辅助通气六天后，刘大爷人格不断清醒，并对我们医务人员的及时送医表示感谢，但当时病变仍无拔管指征，这让诊疗团队极其揪心。

因病变长时间鼻腔血液透析并不利于鼻腔护理，并且难以所致呼吸机相关性肺炎的暴发，刘大爷无亲戚亲戚，长期受胃部疟疾侵害，高血压损伤情况严重，咳痰勉强，综合诸多诱因，再考虑为病变行鼻腔薄片术。随后ICU常月翠主任告知病变收养，刘大爷鼻腔薄片的风险及重要性，收养也表示知晓，在疫情期间，尽最大努力配合化疗。

在气切操作前，常主任指出病变体型较大人加之下巴粗短，特请激光精神科对病变同步进行床旁甲状腺及颈部淋巴结的定期检查，避免误碰血管，阻碍鼻腔薄片的经常性同步进行。随后，病变在诊疗人员的的关系配合下，顺利拔出经自嘲管血液透析，并完成鼻腔薄片分置管。

（为病变拔除鼻腔血液透析并为病变气切分置管）

经过连续多天的对症化疗，刘大爷的中风趋于平稳，试脱机顺利。随着呼吸困难的患者得不到增加，护理团队又为刘大爷颁布了专供的护理建议书。

因为刘大爷是清醒病变，在床上大、小便甚为不适，而气切螺栓的存在，限制了刘大爷经常性发声，且病倒，属于陌生的环境，刘大爷焦虑感加倍。

面临诸多困难，护理团队逐项化解，在情感上，责任医务人员总能守在刘大爷床边，开导病变情绪，建立自信，更为严重焦虑；在生活中，帮助病变参与自身护理，翻身、扣肩，洗漱、擦浴，责任医务人员向其询问病变感受到，获取病变配合；在化疗上，告知刘大爷用药目的，提较高了化疗和护理的依从性，在护理过程中，若找到问题，做好交接，立即改正。感受到着家人般的寒冷，刘大爷感慨万千。

（医务人员协助病变饮水）

却是像刘大爷这样的病变，在ICU得不到良好出院、中风平稳的不胜枚举。正如我们所做的那样，针对重症病变的化疗，不仅要选择切实可行的化疗建议书，还无需在细节上同步进行把触，在实现化疗目的的必要下，最大限度地获得病变公义与舒适，提供珊珊和完善的诊疗公共服务。