Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案?扩散峰度MR扫描有话说

2021-11-15 10:59:28 来源:
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乳腺水肿的贵恶持续性辨认的可靠表征具备高的临床意义。US是分析乳腺肿块的主要某类作法。MRI是进一步分析超音波不确定持续性乳腺水肿的首选某类核查作法。常规MRI都有T1平均数、t2平均数、脂质抑制和对比提升基因序列,其可靠持续性在71%到93%两者之间。半一原理时序对比提升MRI进一步提高了临床持续性能,可靠持续性高达100%。

国际上,都有传播平均数MRI之类的功能持续性MRI技术迅速发展传播峰度MRI于2005年首次提出,该技术对非高斯水传播常数完成了量化,并可提供有关组织起来异质持续性、肝细胞持续性和血管持续性的相应的资讯。但是,其在乳腺贵持续性和恶持续性水肿的临床内涵仍存在争议。

近日,发表在RadiologyMagazine的一项深入研究赞赏了超高b值传播峰度MRI在辨认乳腺贵、恶持续性水肿中都的临床能力,并聚焦了与常规MRI为基础的传播峰度数组在提高术前MRI分析的相比之下持续性能特别的相应内涵,为临床可靠地术前分析及预后预测提供了新思路。

本项前瞻持续性链表深入研究分析了2016年11月初至2018年12月初期间有超音波核查不确定持续性附件肿块的连续病征。每位病征均遵从了都有弥散平均数MRI (b值0-2000秒/mm2)基因序列的3.0T MRI扫瞄。测算一般说来传播常数(ADC)并完成峰度匹配。采用logistic混合模型分析恶持续性和贵持续性水肿两者之间ADC、峰度新创ADC (Dapp)和明显峰度常数(Kapp)的差别。测算ADC、Dapp和Kapp辨认贵恶持续性水肿的受试者工作特征曲线下面积(AUC),特异持续性敏感度为100%。以组织起来临床分析为参看标准化。

本深入研究共对58名女持续性的79个乳腺水肿完成了分析(平均年龄±标准化差,48岁±14)。有62由此可知(78%)水肿表现为贵持续性组织起来学表现,而17由此可知(22%)水肿看出为恶持续性组织起来学表现。在恶持续性水肿的ADC和Dapp较低而Kapp低:恶持续性水肿的ADC中都位数、Dapp和Kapp分作0.74 µm2 / msec(仅限于0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(仅限于0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(仅限于0.69-1.30),贵持续性水肿分作1.13 µm2 / msec(仅限于0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(仅限于0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(仅限于,0.44-1.43)(P值分作.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

上图 箱形上图,A-C为1%的体素分析,D-F为10%的体素分析,A和D为一般说来传播常数(ADC)和两个传播峰度MRI新创数组,B,和E为峰度新创ADC (Dapp), C和 F为一般说来峰度常数(Kapp)。

表 传播及峰度传播常数在辨认乳腺贵恶持续性水肿中都的临床内涵。

综上所述,传播峰度MRI在超音波不确定持续性乳腺水肿的术前MRI分析中都体现者最主要作用。同时本深入研究还发现,与单纯的一般说来传播常数相比,一般说来峰度常数能更好地辨认乳腺贵恶持续性水肿。本深入研究为临床考虑最佳的乳腺水肿核查作法提供了技术支持。

原文典故:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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