国家医保局发文支持中医药传承创新发展 中医医院院再创医保准

第三全球社保局发文大力支持中都医药代代相传创造性蓬勃发展

中都医医院院迎来社保符合要求、HK$计划扩容、中都药饮片羰基、DRGDIP缴纳倾斜“四大更为严重”

方：誉方医管创始人兼顾问

十四五开局之年，在2021年12月初31日最后一天，第三全球社保局与第三全球中都医药管理局合组发文，《关于社保大力支持中都医药代代相传创造性蓬勃发展的指导意愿》（社保函〔2021〕229号）挂网，《指导意愿》的发布犹如立即雨，给中都医药代代相传创造性蓬勃发展提供了社保措施的大力支持，主要有三大更为严重。

1、劳动高层领导高度重视中都医药蓬勃发展

2019年10月初20日，中都央 国务院《关于促进中都医药代代相传创造性蓬勃发展的意愿》发布。

指明，中都医药学是中都华民族的鼓舞人心创造，是中都国上古时代科学的瑰宝，也是挡住中都华文明宝库的钥匙，为中都华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对全球文明进步造成了了积极影响。劳动高层领导高度重视中都医药管理工作，特别是劳动党的十八大以来，以青年人为内部的劳动党中都央把中都医药管理工作摆在更加引人注目的位置，中都医药税制蓬勃发展取得显著成绩。

明确强调，代代相传创造性蓬勃发展中都医药是新时代中都国民族特色社会主义运输业的重要细节，是中都华民族鼓舞人心复兴的大事，对于坚持中都西医并重、打造中都医药和西医药互为补充协调蓬勃发展的中都国民族特色卫生保健健康蓬勃发展模式，发挥中都医药原创军事优势、推动我国生命科学实现创造性突破，宏扬中都华优秀传统儒家文化、大幅提高民族自信和儒家文化自信，促进文明互鉴和民心融为一体、推动实现人类境况共同体具重要意义。

明确提出，充分利用中都医药价格比和社保措施。以临床效用为导向，以中都医军事优势公共服务、民族特色公共服务为重点，加大措施大力支持力度，充分利用照护公共服务价格比逐步形成组态。照护公共服务价格比构建时重点回避中都医等展现出该医院技术开发自营效用的照护公共服务价格比。自主性符合中都医药不同之处的社保缴纳手段。充分利用与国际疾病界定相衔接的中都医病始得界定等编码体系。分批遴选中都医军事优势突出、外科动手术路径清晰、经费明确的病种拟定按病种订阅，充分确定订阅规格。通过对部分疾病病种等采行按人头订阅、充分利用方面技术开发规范等手段，鼓励引导基层照护卫生保健独立机构提供利于的中都医药公共服务。立即将下述的中都医教育独立机构扩展到社保移动式教育独立机构。积极将利于的中都医照护公共服务计划和中都药按时扩展到社保以内。鼓励商业保险独立机构开发中都医治未病等保险产品。研究者取消中都药饮片羰基方面管理工作。

2021年1月初21日，国务院办公厅印发《关于加快中都医药民族特色蓬勃发展若干措施措施的请示》（国办发〔2021〕3号）下发。

明确提出，充分利用中都医药公共服务价格比措施。建立以临床效用和技术开发自营效用为主要依据的中都医照护公共服务卫生保健技术开发评估体系，构建中都医照护公共服务价格比措施。落实照护公共服务价格比实时构建组态，每年进行调价评估，符合重新启动条件的立即构建价格比，充分回避中都医照护公共服务不同之处，充分利用分级价格比措施，重点将基本功能突出、患者广泛不感兴趣、民族特色军事优势引人注目、展现出自营效用、技术开发的发展历史悠久的中都医照护公共服务计划扩展到调价以内。教育独立机构独创采用的中都药饮片、中都药有效成分采行自行价格比，下述的按时扩展到社保缴纳以内。（第三全球社保局、第三全球卫生保健健康委、第三全球中都医药局全权负责）

明确要求，自主性中都医药社保管理措施。大力大力支持将和效益有军事优势的中都医照护公共服务计划扩展到原则上照护保险缴纳以内，综合回避必要性、省油等因素，按时充分确定数据库甲乙界定。追寻符合中都医药不同之处的社保缴纳手段，发布中都医军事优势病种，鼓励采行中都西医同病同效同价。一般中都医药医疗机构计划独自按计划订阅。鼓励商业经营者推出中都医药民族特色健康保险产品，建立经营者与中都医药独立机构的信息对接组态。大力支持经营者、中都医药独立机构合作关系进行健康管理公共服务。加强扩展到原则上照护保险缴纳以内的中都医药公共服务和经费监管部门。（第三全球社保局、第三全球卫生保健健康委、银保监会、第三全球中都医药局全权负责）

2、社保更为严重措施重锤放大力支持中都医药创造性蓬勃发展

《关于社保大力支持中都医药代代相传创造性蓬勃发展的指导意愿》指出，各级社保部门、中都医药主管部门要切实提高政治站位，将思想和行动统一到劳动党中都央、国务院决策部署，薄弱树立以人民健康为中都心的蓬勃发展思想，以更大的力度和更强的下决心，深化照护保障制度税制，大力支持和促进中都医药代代相传创造性蓬勃发展。

第一大更为严重：将下述的中都医医药独立机构扩展到社保移动式

（1）立即将下述的中都医（所含中都西医结合、维吾尔医，下同）教育独立机构、中都药零售药店等扩展到社保移动式协议管理。按时将下述的提供中都医药公共服务的基层照护卫生保健独立机构和住院医院、安宁疗护中都心、护理院以及养老独立机构内设中都医教育独立机构扩展到社保移动式管理。

（2）立即将下述的移动式中都医教育独立机构扩展到经常性就医直接结算移动式以内，提升中都医教育独立机构周边地区辐射力。

（3）进行互联网医疗机构的移动式中都医教育独立机构，按时与其他部门东部社保经办独立机构签定补充协议后，将其提供的“互联网+”中都医药公共服务扩展到社保缴纳以内。

第二大更为严重：追加和珍贵及立即构建中都医价格比计划并扩展到社保缴纳

建立目标导向的中都医公共服务价格比计划管理组态，构建现有中都医价格比计划，充分利用追加中都医公共服务价格比计划管理措施，珍贵中都医价格比计划。对来源于上古时**华、至今仍广泛技术开发的发展、具体的中都医传统技术开发以及创造性性、省油军事优势引人注目的中都医新技术开发，重构追加价格比计划核查程序，开辟绿色通道。在照护公共服务价格比实时构建中都重点回避中都医照护公共服务计划，必只需将基本功能突出、患者广泛不感兴趣、民族特色军事优势引人注目、展现出自营效用、技术开发的发展历史悠久，效益和价格比突出偏离的中都医照护公共服务计划扩展到调价以内。鼓励各地将具体、展现出中都医民族特色军事优势的中都医利于技术开发扩展到社保缴纳以内。规范采用中都医照护公共服务计划，社保缴纳不得另设不充分限制。

第三大更为严重：中都药饮片保留顺加25%和中都药自有效成分自行价格比

公立教育独立机构从正规渠道订购中都药饮片，严格按照实际购进价格比顺加不超25%产品。教育独立机构独创采用的中都药饮片、配制的中都药有效成分采行自行价格比。

第四大更为严重：DRGDIP缴纳税制对中都医药倾斜

推进中都医社保缴纳手段税制。一般中都医照护公共服务计划可独自按计划订阅。追寻拟定中都医病种按病种分数订阅，遴选中都医病种，充分确定分数，拟定实时构建。必只需将第三全球发布的中都医军事优势病种扩展到按病种订阅以内。中都医教育独立机构可暂不采行按疾病诊断方面分组（DRG）订阅，对仍未采行DRG和按病种分数订阅的东部，适当提高中都医教育独立机构、中都医病种的系数和分数，充分展现出中都医药公共服务不同之处和军事优势。对住院照护、安宁疗护等只需长期住院外科动手术的中都医军事优势病种，可按床日订阅。追寻对外科动手术周期长、风险可控、只需持续外科动手术的中都医病种，进行日间中都医照护公共服务，拟定按病种订阅，充分确定订阅规格，第三全球统一拟定日间病房的病种数据库。

同时，第三全球照护保障局办公室 第三全球中都医药管理局办公室《关于做好社保版中都医病始得界定与字符更新管理工作的请示》（社保办函〔2021〕19号）下发，第三全球照护保障局决定按照《中都医病始得界定与字符》（GB/T15657-2021）对社保疾病诊断和动手术可用界定与字符中都的中都医病始得界定与字符顺利完成更新。中都医病症界定增容到1168种，为社保缴纳向中都医倾斜提供了大力支持，同时也为中都医医院蓬勃发展中都医民族特色提供了基础。