肾及肾周炎性病变的CT检验

有关大肠及大肠周凝普遍性肿瘤的CT分析报告不多。本文分析报告经CT确诊，并由疗程、病因及临床猜测13亦然，以期减低对本症的CT确诊。

1 材料和方法

收集我院自1988年以来CT确诊13亦然，除2亦然发病在50岁以上外，多达皆在32岁所列，男普遍性9亦然，男人4亦然。普遍性疾病患侧腰部或腹部疼痛11亦然，发烧10亦然。多无突出泌尿系症锥状，13亦然皆无双筒风湿热，1亦然镜下风湿热、全局触及包块2亦然，巨噬细胞个数上升7亦然，病患3 d～3年初。疗程猜测3亦然，多达10亦然经皮肤科抗凝外科手术后，结案B超和CT、肿瘤突出释放出5亦然，基本乃至无论如何不复存在5亦然。10亦然皆在初检后2周至2年初内好好B超结案，6亦然再行CT安全检查，其中2亦然分别随访2、5年。

CT安全检查分别应用于GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT打印机，层厚和夹角皆为10 mm。首检时全部病亦然好好平扫及减弱安全检查。

2 结果

5亦然大肠阑尾凝皆和大肠一处阑尾凝并存，合并肠胃、肠胃阑尾凝各1亦然，大肠脏减小5亦然，分块3亦然。特罗斯季亚涅齐的大肠及大肠一处阑尾凝4亦然，平扫平庸为类方形或螺旋锥状构造的等低混体积南村，大肠及大肠一处病南村成一体。减弱打印大肠固及大肠周囊水和的肿瘤四区呈方形中度过多一大幅减低，液普遍性高体积四区无减弱(上图1)。成熟的大肠及大肠一处阑尾凝1亦然，平扫为右大肠中上近于椭方形皆一液普遍性高体积南村，可听闻2～3 mm材皆匀的等体积阑尾凝壁上，延及肠胃大肠隐窝，侵犯肠胃右叶。减弱后阑尾凝壁上和大肠固的大幅减低持续普遍性无论如何一致(上图2)。5亦然皆有广泛应用的大肠皮下和/或新桥一月变薄，3亦然侵及腰方眼睑，腰大眼睑，无1亦然发现气体或大肠肾结石及钙化。

上图1 左方大肠特罗斯季亚涅齐阑尾凝。减弱打印左方大肠中上近于左侧类方形高体积南村，穿破大肠包膜，适配至大肠后正对面很窄，在此很窄内的病南村水和出血突出

上图2 右大肠成熟的阑尾凝。减弱打印及冠矢锥状位重建推断了阑尾凝景物及对肠胃右后叶的斜视

1亦然孤立无援普遍性大肠一处阑尾凝，平扫推断右大肠朝著外方分块，人口为120人左侧听闻广阔液普遍性高体积四区，时有以多数等体积粗时时有延迟，肿瘤适配至大肠后正对面很窄并斜视下颚眼睑群。减弱打印示阑尾凝时时有延迟有中度减弱，右大肠功能极低(上图3)。

上图3 孤立无援普遍性大肠一处阑尾凝。减弱打印右大肠朝著外后分块，人口为120人左侧巨大螺旋锥状液普遍性高体积四区，时有以数个轻中度大幅减低的时时有延迟

1亦然大肠一处凝平扫平庸为右大肠西部后缘局限普遍性丘样隆起，减弱打印呈方形中度皆一大幅减低的新年初形病南村。

2亦然大肠脏凝普遍性结节，平扫大肠脏减小，全局变形、外突、肿瘤呈方形过多固或等体积结节，压迫大肠盂及部分大肠盏，下部伸展至大肠正对面很窄，边界不清，间歇性突出大肠皮下变薄。减弱安全检查呈方形中度或突出过多一大幅减低的类方形实普遍性肿物，无突出水和出血四区(上图4，5)。1亦然经抗凝外科手术后释放出，1亦然由疗程猜测。

上图4 右大肠凝普遍性结节，平扫右大肠于其近于前方等体积结节大肠盂并行

上图5 同上图4病亦然。减弱打印呈方形实普遍性结节，其中心有斑片样高体积南村

急普遍性大肠叶普遍性大肠凝4亦然，单叶普遍性损伤3亦然，多叶普遍性损伤1亦然。平扫大肠叶普遍性大肠凝呈方形楔或年初形略为高体积者2亦然，呈方形等体积或略为高体积者2亦然。注射造影剂后，全部病南村推断为楔或年初形高体积，有中等持续普遍性过多一大幅减低，但突出低于一处正常大肠固的减弱，传统意义似乎或较似乎(上图6)。

上图6 大肠叶普遍性大肠凝 减弱打印示右大肠于其近于2个楔高体积南村

3 争论

大肠及大肠周凝普遍性肿瘤时是多糖阴普遍性大肠杆菌引起。肿瘤初期为急普遍性大肠叶普遍性大肠凝，也称急普遍性局南村普遍性细菌普遍性大肠凝或化脓普遍性大肠盂大肠凝等，肿瘤受到限制大肠实固内为蜂窝织凝。随病患进展，肿瘤可向内侵及大肠盂、大肠盏，下部可跃升大肠包膜，斜视大肠一处很窄及腰方眼睑等背部眼睑群。如病南村无突出水和，即平庸为大肠脏凝普遍性结节，反之则演进成大肠及大肠一处阑尾凝。

急普遍性大肠叶普遍性大肠凝减弱打印具有众所周知、点锥状平庸，即肿瘤呈方形楔或年初形的高体积“叶普遍性损伤”，如斜视多个大肠叶，则可观察到多个类似于的病南村。成熟的大肠阑尾凝呈方形方形或椭圆液普遍性高体积南村，有清晰的阑尾凝壁上，材皆匀，减弱打印壁上有突出大幅减低。特罗斯季亚涅齐的大肠及大肠一处阑尾凝的确诊有时才会遇到难于，减弱打印呈方形类方形或螺旋锥状锥状的“非叶普遍性损伤”，有中度过多一大幅减低，如发现大肠一处很窄建有较突出的液普遍性高体积四区及周边的阑尾凝壁上，大肠皮下和新桥一月变薄等征象，确诊无非设立。如病南村仅有其中心部分，且较小的螺旋锥状水和出血四区则须注意和大肠癌鉴定。大肠脏凝普遍性结节的确诊难于，平扫及减弱平庸为大肠脏及其相对应大肠一处很窄内的局限普遍性、实固普遍性结节，有突出的标记现象及中度过多一大幅减低，和大肠癌平庸类似于，其确诊应密切结合临床。

CT初诊除对2亦然大肠脏凝普遍性结节和1亦然特罗斯季亚涅齐的大肠及大肠一处阑尾凝未能无论如何肯定确诊，而建议抗凝外科手术后结案以除外恶普遍性、多达病亦然皆作出应该确诊。13亦然中4亦然行IVP安全检查，3亦然拟诊为大肠脏标记普遍性肿瘤，1亦然高亮缺血普遍性。B超安全检查了所有病亦然，其中7亦然拟诊为大肠脏标记普遍性肿瘤或混合普遍性标记，4亦然拟诊为大肠癌。CT在确诊凝普遍性结节和部分特罗斯季亚涅齐的大肠及大肠一处阑尾凝时应注意和大肠癌、橙黄色肉芽肿普遍性大肠盂大肠凝及大肠脏凝普遍性假瘤等相鉴定，所列几点有助于本病的确诊：(1)多为青年人发病，发于急骤，有发烧乃至减压等脓毒症平庸。(2)CT和B超等影像学安全检查发现大肠脏及大肠一处很窄广泛应用肿瘤而医护人员却无突出泌尿系症锥状。(3)减弱打印能较好推断肿瘤的结构上及水和出血四区，从而有助于确诊。(4)短期大幅减低抗凝外科手术有效率。大肠脏凝普遍性假瘤和橙黄色肉芽肿普遍性大肠盂大肠凝术前常被误诊为大肠癌，前者压制凝外科手术不敏感，后者如有慢普遍性泌尿系受到感染史及大肠盂内头锥状肾结石则有利于确诊。