泌尿系统全髋复合（MIS-THA）是一项招致疑问的髋四肢复合应用。其支持者并不认为，MIS应用的应用可减缓病症的中风、减少失血量和在院间隔时间。而许多人并不认为，与新标准全髋复合（STD-THA）相比，MIS-THA会引发更好的术后肾衰竭再次心血管疾病和再次发生假置不良的风险。由于当前已造出版的之外古文献中的，不能接受MIS-THA的病举例多是相对身为、体重较轻和较为广为人知的病症，若与不能接受STD-THA的病症相比较，多半因为选择性偏倚而减缓其论证高效率，这也是MIS-THA招致疑问的不可忽视缘故之一。
近日，美国华盛顿大学牙医及科罗拉多四肢复合中的心的一三组护士对不能接受MIS-THA的病症进行了回顾性量化，并与成年、性别角色、体质量百分比（BMI）和合并症之外相比较的不能接受STD-THA的病症进行了比较，之外研究结果造出版于最近一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，笔记所在医学中的心制定手术的115举例MIS-THA（102名病症）和387举例STD-THA（375名病症），根据相比较原则，都能的检验造出MIS和STD-THA各49举例进行量化。所有MIS三组眼疾髋之外由同一名资深专科中医师（A）进行手术，改用双切口泌尿系统复合应用。而STD三组眼疾髋则分别由A不正和另一名不能接受过良好专业培训的B不正进行手术，改用的是加以改进Hardinge实际上侧边入路。2三组眼疾髋之外改用了不尽相同的骨盆侧和髋臼侧比如说（ML锥形骨盆柄和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS三组眼疾髋之外使用的是较低多肽树脂髋臼内衬，而STD三组中的则有21举例改用了新标准树脂内衬。2三组眼疾髋的术前立即和术后中风之外不尽相同，为避免不正的干扰，病症的开刀急于之外由物理外科手术团队确定。 表1 病症的必需可能 X中央线指标包括了在AP位骨盆平片上计算髋臼比如说的角速度和摆动，并通过多次随访确定了骨盆比如说的塌陷幅度，同时根据Engh新标准评价了比如说外围的骨拆分可能。病症住院额度的收集之外来自中的心的结算处，包括了实际上额度和间接额度（详见表2）。 研究最近，所有MIS三组病症之外在开刀后实际上跑去，而STD三组中的有7名病症需转入机构进行中风。MIS三组的平之外住院间隔时间相对来说短于STD三组（共五2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后肾衰竭各个方面，STD三组病症中的显现造出1举例肺栓塞、3举例皮肤上注水间隔时间缩短和1举例急性肾小球坏死。而MIS三组中的则显现造出了1举例肺栓塞、1举例肠梗阻和4举例腿部侧边皮肤麻木，其中的3举例仅这样一来存在，另外1举例停滞至术后1年。有2举例MIS眼疾髋显现造出了术后早期脱位，之外在脱位后进行了翻修并更换为长颈比如说，术后恢复原良好。 住院额度的比较上，除研究团队核查额度、涂层管理额度、考虑到比如说和手术室用药后的手术实际上额度各不不尽相同外，MIS三组的其他额度之外相对来说低于STD三组。但由于需要降低术中的透视额度，引发MIS三组的实际上诊疗额度较低于STD三组。 表2 2三组病症在院外科手术额度的比较 在X中央线指标中的，2三组眼疾髋骨盆比如说塌陷幅度无相对来说相似之处（p=0.32），STD三组之外数值为0.46mm（95%无风险-0.001-0.92），STD三组为0.79mm（95%无风险0.21-1.28）。根据Engh新标准，2三组病症的比如说外围骨长入（骨拆分）可能良好。2三组眼疾髋的髋臼比如说角速度计算数值无相对来说相似之处。而MIS三组眼疾髋的髋臼比如说摆动相对来说较低于STD三组（共五21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS三组眼疾髋中的为数不多2举例（4%）的计算数值远大于安全及以内（位置不良），而在STD三组中的有11举例（22%），二者存在显著相似之处（p=0.007） 布1 MIS三组髋臼假置的计算可能。布中的恶梦部分为安全及区（正常位置） 布2 STD三组髋臼假置的计算可能 基于上述结果，笔记并不认为，MIS-THA存在一定的应用依赖性，对不正要求更好。同时，还需要强调适应证的把握。在满足前述条件的可能下，MIS-THA可有效减缓总体在院外科手术额度并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查询信源地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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